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Atención orientada a la recuperación: diseño y organización de servicios

Transformar el modelo de gestión de casos

  • Aumentar la “personalización” y la toma de decisiones
    • La cultura de la recuperación debería reflejarse en las políticas y procesos clave de funcionamiento de la institución. Por ejemplo, debería conducir a una mayor personalización de la atención y participación en la toma de decisiones, así como una mayor capacidad de control de las personas usuarias.
    • Esto se consigue proporcionando más información y promoviendo la autogestión; más planificación conjunta para la gestión de crisis (implantación de procedimientos de instrucciones previas en salud mental); mayor toma de decisiones compartidas sobre la medicación; mayor posibilidad de elegir entre tratamientos y, cuando sea posible, decidiendo por delante del profesional; y mayor uso de la figura de apoyo al paciente “advocacy” y ayuda en la gestión individualizada de su presupuesto económico.

  • Cambiar el modo en que enfocamos la evaluación y gestión de riesgos
    • Una de las áreas operativas clave en esta reforma es la evaluación y gestión de riesgos. Debemos aceptar el riesgo como una parte intrínseca de vivir con un problema de salud mental. "La posibilidad de aparición de riesgos es una consecuencia inevitable de que las personas empoderadas tomen decisiones sobre su propia vida" (Department of Health, 2007).
    • El reto es evaluar los criterios sobre evaluación y gestión de riesgos de acuerdo con los principios de recuperación. Debemos preguntar:
      • ¿Aumentó o disminuyó la sensación de control de la persona?
      • ¿Aumentó o disminuyó el acceso a oportunidades fuera de los servicios de salud mental?
      • ¿Aumentó o disminuyó su esperanza en el futuro?"
    • Por tanto, la evaluación y gestión de riesgos necesita ser más abierta, más transparente, con personas usuarias y profesionales trabajando juntos de forma colaborativa. Esto es especialmente importante en dispositivos para pacientes con medidas judiciales alternativas de seguridad y privación de libertad y otros dispositivos “de alto riesgo”, donde la recuperación es un principio tan importante como lo es en cualquier otro dispositivo de los servicios de salud mental.

 

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