Estrategias para responder a la conducta cuando la persona está fuera de control

Pautas básicas de aplicación de la contención física

Lo primero que es necesario hacer con vistas a la aplicación de una contención física es evaluar el riesgo:
desplazarse a distancia de la persona usuaria, creando un perímetro;
personalizar las soluciones por constitución física y usuario;
valorar el espacio disponible en relación con una posible intervención;
calcular las probabilidades de alcanzar los resultados deseados mediante la aplicación de la contención física;
reconocer nuestras limitaciones y valorar nuestras fuerzas.

En la medida de lo posible, los procedimientos de contención física no deben ser aplicados por un solo miembro del personal, puesto que este tipo de enfrentamientos son los que mayor riesgo de lesiones conllevan, tanto para el miembro del personal como para la propia persona. Por lo tanto, siempre que se pueda, debe solicitarse la ayuda de otro o de otros profesionales de apoyo. El trabajo en equipo es indispensable: cada uno de los miembros del personal que trata habitualmente con la persona y que interviene en la aplicación del procedimiento de contención debe conocer perfectamente el papel que debe desempeñar.

Pautas de Buenas Prácticas

Las siguientes pautas pueden servir de guía para la aplicación de una contención física como último recurso del plan de manejo de crisis:

• Al acercarse a la persona, nunca debe adoptar una actitud amenazadora. No le grite, ni le riña. Con ello solo agravará la conducta que pretende evitar.
• Mire continuamente a la persona. Háblele y déle instrucciones con una voz pausada que le inspire confianza. Siga hablándole durante todo el procedimiento, para intentar disminuir la intensidad de la conducta.
• Mantenga una angulación cuando esté en comunicación con la persona que presenta conducta agresiva peligrosa.
• Recuerde que utilizar material adecuado en una contención puede evitar lesiones y ayudar a la consecución del resultado perseguido con mayor rapidez y de forma más segura.
• Si necesita sujetar a la persona, intente hacerlo agarrándole por la ropa; además de resultar más fácil, existen menos probabilidades de lesionar sus articulaciones.
• Cuando trate de impedir que la persona pegue a los demás, no le fuerce a bajar los brazos; utilice sólo la fuerza necesaria para parar el golpe.
• Cuando trate de inmovilizar a la persona contra la pared, deje algo de espacio para que pueda moverse. En efecto, el objetivo del procedimiento aplicado consiste en ayudarle a calmarse, y la inmovilización total sólo conseguiría aumentar la duración y la intensidad del incidente.
• Durante la aplicación de la contención, es necesario tranquilizar a la persona y ayudarle a calmarse.
• Tenga presente que toda acción prolongada lleva consigo un aumento del peligro.
• La contención física debe disminuirse gradualmente a medida que la persona se vaya calmando y relajando. Esto puede llevarse a cabo de las siguientes maneras:
  • Retirando gradualmente la fuerza.
  • Disminuyendo, de forma gradual, los puntos de contención hasta controlar a la persona únicamente poniéndole la mano sobre el brazo, el hombro, etc.
  • Disminuyendo gradualmente la intensidad del contacto físico utilizado durante la contención.
  • Dejando más espacio entre la persona y el miembro del personal que aplica la contención.
  • Disminuyendo, de forma gradual, el número de miembros del personal que participan en la aplicación de la contención.
• Cuando la persona dé muestras de haberse tranquilizado, pregúntele: "¿Te has calmado?", "¿te sientes mejor?".
• En ocasiones, la situación puede extremarse y, en tales casos, puede resultar necesario solicitar refuerzos especiales y especializados llamando al número de emergencia 112.